Родовой сертификат 2024

Оказание медпомощи беременным женщинам, в период родов и после появления ребенка на свет осуществляется в рамках программы ОМС. Медицинские учреждения, оказывающие услуги женщине, а затем и ее ребенку, получают денежные средства от федеральных и территориальных фондов страхования (ФСС, ФФОМС, ТФОМС). Таким образом, клиники, женские консультации и родильные дома заинтересованы, чтобы пациентка выбрала именно их учреждения для оказания услуг.

С 2006 года государство предусмотрело специальный механизм родовых сертификатов, который позволяет в индивидуальном порядке обеспечить женщинам надлежащее качество медпомощи. Выделим ключевые нюансы, связанные с использованием сертификата:

1. документ носит именной и индивидуальный характер, а его передача другим лицам запрещена;
2. сертификат состоит из нескольких частей (талонов, корешков), которые будут предъявляться в медучреждения, выбранные самой женщиной;
3. лечебные заведения, в которые обратилась женщина, смогут получить денежные средства по программе ОМС, предъявив сертификат, а также корешки и талоны к нему.

Сертификат носит характер официального документа и должен приниматься всеми медицинскими организациями, работающими по программе ОМС. В частных клиниках применение сертификатов возможно, если был заключен договор с фондом медстрахования.

Как получить

Для своевременного наблюдения и ведения беременности, каждая женщина должна своевременно встать на учет в специализированном медучреждении – женской консультации. Именно в этих лечебных заведениях будет выдан сертификат. Для этого учитываются следующие правила:

• сертификат выдается женщине, официально вставшей на учет – на нее должна быть заведена обменная карта, которая будет заполняться медицинскими специалистами на всех этапах беременности, родов и послеродового ухода;
• сертификат является бланком строгой отчетности, имеет обязательные атрибуты, серия, номер и т.д.), выдается с регистрацией в журналах женской консультации;
• выдача сертификата происходит с оформлением листа нетрудоспособности, дающего право на уход в декретный отпуск.

Соответственно, если женщина не обращалась в консультацию, а наблюдалась у частных специалистов без постановки на учет, родовой сертификат ей не выдается – клиника не получит возмещение по программе ОМС. Если сертификат выдан, однако женщина решила обратиться в иностранную клинику, оплата за наблюдение и проведение родов не осуществляется.

Чтобы получить документ, пациентка должна представить общегражданский паспорт, свидетельство СНИЛС и полис ОМС. После получения сертификата, женщина будет предъявлять различные его части в медучреждениях, где будет проводиться дальнейшее наблюдение, роды и оказание услуг после родов. Рассмотрим, из каких частей состоит указанный документ, и что с ним делать женщине.

Выдача документа предусмотрена как для трудоустроенных граждан, так и не имеющих постоянного места работы. Более того, получить сертификат сможет гражданка иностранного государства, если находится на территории РФ на легальном основании, и встала на учет в женскую консультацию.

Порядок использования сертификата

Использовать сертификат женщина может сразу после ухода в декретный отпуск, т.е. после представления работодателю листа нетрудоспособности. Для неработающих пациенток использование сертификата не связано с этим моментом. Родовые сертификаты выдаются женщинам на официальных бланках, которые имеют следующее содержание:

1. корешок, который подтверждает факт выдачи документа, и остается в медучреждении, выдавшем сертификат;
2. талон № 1 используется для оказания медуслуг (наблюдения, помощи и т.д.) на период до родов – указанная часть сертификата будет оставлена в медучреждении, в которое обратилась пациентка;
3. отрывной талон № 2 будет заполнен родильным домом или иным медучреждением, в которое обратилась пациента для рождения ребенка и первичного послеродового ухода;
4. непосредственно родовый сертификат – подтверждает факт оказания услуг женщине, выдается ей при выписке из роддома и не является основанием для платежей по ОМС;
5. отрывной талон № 3-1 – указанная часть документа используется для оказания медпомощи новорожденному в возрасте до 6 месяцев (если женщина обратилась на учет в детскую поликлинику до достижения малышом возраста 3 месяцев);
6. талон № 3-2 – применяется для наблюдения и оказания медуслуг ребенку в последующие 6 месяцев.

Таким образом, на разных этапах беременности и родов, женщине придется самостоятельно выбирать – в какое медицинское заведение ей обратиться для оказания услуг. На практике, возможность такого выбора существенно ограничена, так как в большинстве регионов и населенных пунктов есть только одна женская консультация, поликлиника и родильный дом. Однако сертификат дает возможность такого выбора в больших населенных пунктах или при переезде в другую местность, так как оказание медуслуг не будет связано с регистрацией по месту постоянной прописки.

Если беременность и роды связаны с появлением на свет сразу нескольких детей, в сертификате будут указаны сведения по каждому ребенку.

Выбрав медучреждение, женщина представляет сертификат для оказания услуг. После регистрации обменной карты и пациентки, представитель клиники будет заполнять нужную часть сертификата для последующего направления в ФСС для возмещения расходов на оказание услуг. Следовательно, по одной пациентке и одному родовому сертификату, документы на оплату будут представлять разные медучреждения.

Сумма по родовому сертификату в 2024 году, которую получат больницы и клиники, не будет превышать 10 000 рублей. Она распределяется следующим образом:

• 3000 руб. по первому талону, т.е. на оплату услуг в период предродового наблюдения;
• 6000 руб. по талону № 2, т.е. непосредственно за родовспоможение и оказание первичного послеродового ухода;
• 1000 руб. – за оказание услуг по уходу за новорожденным.

Указанный размер выплат в последние годы не менялся на законодательном уровне, так как внебюджетные государственные фонды не утверждают увеличение стоимости медуслуг. Для самой пациентки указанная сумма не имеет значения, поскольку денежные средства не выдаются в наличной форме, а использовать сертификат на иные цели невозможно.

Для второй и каждой последующей беременности сертификаты выдаются по общим правилам и на аналогичную сумму. Отрывной корешок от предыдущего сертификата является подтверждением факта оказания медпомощи, поэтому предъявлять его для последующего обращения при беременности и родах не нужно.

Для чего необходим?

Сертификат предоставляется беременным женщинам независимо от региона проживания и регистрации. Выделяют следующие цели его существования:

1. право самостоятельного выбора женской консультации, поликлиники и роддома, где предстоит находиться под наблюдением специалистов;
2. конкурентная среда в здравоохранении, начиная от развития эмбриона и заканчивая появлением ребенка на свет;
3. улучшение качества предоставляемых услуг в сфере медицины;
4. анализ статистики по рождаемости.

Благодаря родовому сертификату оплачивается более 90% услуг по следующим направлениям:

• наблюдение за развитием эмбриона;
• родовспоможение;
• первичный медицинский уход за младенцем;
• диспансерное наблюдение за младенцем.

Главная цель введения сертификата – стимулирование интереса медучреждений в оказании более качественной помощи в сфере акушерства, гинекологии и педиатрии.

В 2024 году у беременной женщины есть возможность выбрать любой роддом, входящий в систему всероссийского проекта «Здоровье». Она может обратиться в любую организацию на выбор, а специалисты обязаны ее принять для оказания необходимых услуг.

Особенности документа

Как получить сертификат женщине? Первоначально он предоставляется в городской поликлинике или женской консультации, где наблюдаются беременные женщины. Документ предоставляется лечащим врачом на сроке 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Основным условием предоставления становится непрерывное ведение женщины и наблюдение в амбулаторных условиях на протяжении как минимум 12 недель.

Формат и методы заполнения определяются Приказом Минздравсоцразвития № 701 от 28.11.2005 г. Документ могут заполнять только бюджетные медицинские учреждения государственной или муниципальной системы, имеющие лицензию на работу в сфере акушерства и гинекологии.

Чтобы было проще ориентироваться, отдельные его части выполнены розовыми и зелеными полосами. В первую очередь они необходимы учреждениям для номинальной оплаты комплексных услуг:

1. наблюдение у гинеколога во время развития эмбриона, а затем и плода;
2. посещение специалистов для планового медицинского смотра;
3. регулярные анализы;
4. прохождение аппаратного медобследования – УЗИ, МРТ, ЭКГ, доплероскопии;
5. наблюдение в стационаре в случае необходимости;
6. плановая госпитализация в роддом, а при необходимости и экстренная;
7. наблюдение за младенцем и роженицей после родов.

Родовые документы являются актами, требующими строгую отчетность. Бланк выполнен на бумажном носителе с собственной системой защиты.

Преимущества сертификата

Многие, получив документ, не знают, что с ним делать. Он выдается женщине для предъявления в женской консультации, родильном доме и детской поликлинике после рождения ребенка.

В женской консультации он позволяет получать витамины и назначенные врачом лекарства на бесплатной основе. В роддоме наличие документа позволяет не платить за шприцы, капельницы, введение окситоцина и других медикаментов. Он не предназначен для оплаты кесарева сечения или эпидуральной анестезии по желанию пациентки, но его средства направляются на нужные в конкретном случае процедуры.

Те, кто наблюдаются в частном медцентре, имеют возможность получить сертификат в клинике. Но по закону никто не обязан возвращать эквивалент неистраченной суммы по нему. Если раньше будущая мама должна была обращаться в женскую консультацию по месту проживания или регистрации, сейчас она может выбрать удобное место или лучшего специалиста.

Состав документа

Сертификат имеет определенную структуру, которая относится к разным медицинским учреждениям и услугам. Документ включает следующее:

1. Корешок, подтверждающий факт предоставления сертификата. Он остается в учреждении, выдавшем документ. Обычно это городская поликлиника или женская консультация.
2. Талон № 1. Он предназначен, чтобы оплачивать услуги за амбулаторное наблюдение в женской консультации. По нему направляются средства из бюджета, чтобы оплатить работу врачей. Кроме того, возмещается обеспечение медикаментами и витаминами, улучшается оснащение медицинской техникой.
3. Талон № 2. Его выдают, чтобы оплатить услуги роддома не только за сами роды, но и восстановительный период после них и первичный уход за ребенком. Предоставляется дополнительное питание женщине и препараты по необходимости. Его следует предъявить в роддоме, но при платных родах талон не используется.
4. Бланк сертификата. Он нужен, чтобы подтвердить факт предоставления помощи и выдается без талонов 1 и 2 после выписки из роддома.
5. Талон № 3-1. Используется по месту наблюдения за ребенком в первые 6 месяцев. При этом важно, чтобы его поставили на учет до 3 месяцев жизни.
6. Талон № 3-2. Предоставляется за следующие 6 месяцев профилактического наблюдения за ребенком.

Как выглядит родовой сертификат:

​

В результате, талоны передаются в определенные медучреждения, при предоставлении которых возможна выплата. Организация может не получить компенсацию из государственного бюджета, если документы оформлены неправильно или допущены нарушения при оказании услуг.

Что необходимо для предоставления?

Правила оформления едины для всех, независимо от очередности рождения детей. Сертификат выдается при предоставлении минимального пакета документов:

1. СНИЛС;
2. полис ОМС;
3. гражданский паспорт.

Если нет СНИЛС или полиса ОМС, проставляется соответствующая отметка с указанием причины. После постановки на учет явки к наблюдающему врачу должны быть регулярными, при длительном перерыве в течение 3 месяцев и более, с оформлением документов возникнут сложности.

На получение родового документа может рассчитывать каждая гражданка России, независимо от стажа работы, статуса, возраста и социального положения. Иностранные гражданки могут рассчитывать на него для получения полноценных услуг. Но нужно оформить РВП или ВНЖ.

Если какой-то из этапов женщина наблюдалась в платном медицинском центре, на соответствующей части проставляется штамп «не подлежит выдаче». Сертификат можно оформить по обменной карте после родов, чтобы предоставить его в детскую поликлинику.

Полная стоимость составляет 11 тыс. рублей, которые распределяют таким образом:

• для женской консультации – 3000 рублей;
• для роддома – 6000 рублей;
• на диспансерное наблюдение ребенка по 1000 рублей на каждые полгода первого года жизни.

Если будущая мать находилась на учете в нескольких поликлиниках, талон положен той, в которой срок наблюдения был самым большим. Не допускается получать средства на руки вместо сертификата.

Куда отдавать после родов родовой сертификат? После возвращения из роддома к ребенку должен прийти врач-педиатр из детской поликлиники или медсестра. Документ отдается им или при непосредственном обращении для постановки на учет ребенка. Может остаться один корешок со сведениями о ребенке.

Его можно оставить себе или предоставить в женскую консультацию.

На что не могут идти средства?

Родовой документ предоставляется только для возмещения медицинских услуг, связанных с ведением беременности, родов и наблюдением за ребенком. Это не имеет никакого отношения к финансовой поддержке будущей матери. Средства не получится обналичить и потратить на другие цели.

Например, у женщины есть возможность пройти плановый осмотр у стоматолога, который сообщит об имеющихся проблемах. Но дополнительные услуги такие, как имплантация зубов, по сертификату недоступны.

Этот документ нельзя использовать не только для оплаты ведения беременности и родов в частной клинике. Им нельзя полностью или частично оплачивать услуги в бюджетном медучреждении, если подписан договор на коммерческой основе. Также не допускается оплата услуг, которые не входят в обязательную программу медицинского содействия.

Какую помощь оплатить нельзя?

Женщина имеет возможность оставить у себя талоны, если посчитает, что услуги не оказаны в полном объеме или на недостаточном уровне качества. Передача талонов является ее правом, а не обязанностью.

В большинстве случаев установленной стоимости недостаточно для покрытия всех предоставленных услуг. Но в рамках основного пакета правительством данная сумма определена, как достаточная.

Если требуется особый уход при выявленных осложнениях, помощь не входит в область применения родового сертификата. Для этого потребуются дополнительные резервы, хотя медицинское учреждение не может требовать их оплаты от женщины.

Что нельзя

Данный документ будет выдаваться на каждого последующего ребенка при сохранении установленной суммы. С родовым сертификатом не получится выполнить следующие действия:

• восстановить в случае порчи или потери;
• получить деньги наличными;
• обналичить или продать другим лицам;
• рассчитываться средствами по услугам в частном медицинском центре.

Без сертификата поликлиника и роддом не могут отказать в постановке на учет новорожденного, приеме родов. Согласно законодательству, женщина сама выбирает роддом, который ей подходит по всем параметрам. Так как родильный дом получает за пациентку денежные средства, обычно нет проблем с выбором учреждения.

В экстренных случаях автомобиль скорой помощи отвезет роженицу в ближайший роддом. Можно выбрать лечебное заведение только в том случае, если есть показания для госпитализации в специализированный медицинский центр.

Если ранее родовая документация не выдавалась

Если ведение беременности происходило в коммерческом центре, сертификат предоставляется в 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Получить его можно в женской консультации или поликлинике по месту проживания. В данном случае сертификат не предназначен для оплаты ведения беременности, так как фактически государственным медицинским учреждением такие услуги не оказывались.

Он необходим для предоставления в роддом, а в последующем и в детскую поликлинику.

На практике женщина может поступить в роддом без родового документа в следующих случаях:

1. начало преждевременных родов;
2. не получен заранее или был потерян;
3. женщина находилась под наблюдением в платной клинике, у которой нет права на выдачу сертификата;
4. усыновление ребенка в возрасте до 1 года.

Если документы не представлены, роддом будет его получать самостоятельно через женскую консультацию. Для этого используется обменная карта, которая выдавалась еще на этапе наблюдения за беременной. Если же это невозможно, руководству роддома предоставляется сертификат с оплаченной отрывной частью, оставляя только части для детской поликлиники.

Если же родители планируют наблюдать ребенка в коммерческой поликлинике, сертификат вообще может не понадобиться. При постановке на учет заключается договор или оформляется полис ДМС, затраты на которые не восполняются государством, так как являются личной инициативой родителей.

При усыновлении в возрасте до 1 года или если женщина обращается в платный медцентр без государственной поддержки, сертификат оформят в детской поликлинике. Талоны 1 и 2 значатся, как погашенные. Но перечень документов для предоставления документа будет таким же, как и для остальных.

В результате, для получения родового документа необходимо прийти в женскую консультацию по месту ведения беременности или проживания. Лучше сделать это своевременно до окончания 12 недели беременности, чтобы получить документ как можно раньше. Но его отсутствие не может привести к отказу в приеме родов, постановке на учет ребенка в детской поликлинике.