Как брать больничный

В целом, уведомление работодателя о выходе на больничный можно считать добровольным действием сотрудника.

Если работодатель решит привлечь сотрудника к ответственности за нарушение внутренних правил, а работник решит оспорить такое действие в суде, то решение, вероятно, будет не в пользу работодателя.

Для получения пособия по временной нетрудоспособности бюллетень должен быть передан работодателю в течение 6 месяцев со дня его закрытия (ст. 12 №255-ФЗ). Работодатель не вправе отказать в приеме документа и выплате пособия, если были соблюдены сроки, установленные законом.

В каких случаях в выдаче или оплате БЛ сотруднику могут отказать?

Лицам, обратившимся за получением листка нетрудоспособности, будет отказано в следующих случаях (п.26 Порядка, утвержденного Приказом №624н):

• у гражданина отсутствуют какие-либо признаки болезни (можно ли получить больничный лист, не болея?);
• обратившийся проходит медосмотр, обследование или лечение по направлению от военного комиссариата;
• если гражданин находится под стражей или на него наложен административный арест;
• при прохождении медицинских осмотров, включая посещение центров профпатологии;
• при прохождении обследования или лечения в амбулаторных условиях хронического заболевания вне стадии обострения;
• если пациент является учащимся (студентом) образовательного учреждения (выдается справка).

Сотрудник не всегда вправе претендовать на получение пособия по временной нетрудоспособности. Так, в ст. 9 Закона №255-ФЗ обозначены следующие периоды, за которые пособие не начисляется:

• работник был освобожден от трудовой деятельности с полным или частичным сохранением заработной платы, а также без оплаты в соответствии с трудовым законодательством;
• сотрудник был отстранен от выполнения своих трудовых функций в соответствии с законодательством и ему данный период не оплачивался;
• лицо находилось под стражей или арестом;
• период проведения судебно-медицинской экспертизы;
• во время простоя предприятия (исключение — п.7 ст.7 №255-ФЗ).

Основанием для отказа в выплате пособия служит умышленное причинение вреда сотрудником своему здоровью или наступление нетрудоспособности в результате преступного действия.

С 01.07.2017 года вступил в силу Закон от 01.05.2017 №86-ФЗ позволяющий оформлять больничные листы в электронном виде. Так, если организация и медучреждение являются участниками новой системы, то сотрудник может выбрать, в каком виде ему оформить больничный. Выдача бюллетеня любой формы происходит в соответствии с требованиями законодательства.

Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты

Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.

Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель.

При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:

• при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
• при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
• при стаже от 8 лет – 100%.

Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей.

Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.

По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.

На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности.

Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.

Кто же имеет право на получение больничного листа?

Лист временной нетрудоспособности по заболеванию или травме

На получение выплат имеют право граждане с установленными признаками временной нетрудоспособности (код 01), при условии что они трудоустроены официально и производили отчисления в ФСС. Возможность оформления бюллетеня сохраняется и в течение месяца после увольнения или сокращения с предприятия при наличии двух условий:

1. Уволившийся работник еще не успел трудоустроиться в другую организацию;
2. ЛВН оформляется по болезни самого застрахованного, а не по уходу за ребенком или родственником преклонного возраста.

Для получения выплат может потребоваться копия паспорта и трудовой книжки, в которой отсутствует запись о новом месте работы. Следует обратить внимание, что вне зависимости от общего трудового стажа ФСС рассчитывает максимальную сумму пособия в 60% от оплаты труда на предыдущем месте работы. Больничный выдается на все дни временной нетрудоспособности.

Если человек трудоустроен в нескольких организациях, ему выписывают два ЛВН: на основном месте работы и там, где он трудится по совместительству. На документах ставится «галочка» в соответствующей графе.

Если человек заболел, находясь в очередном оплачиваемом отпуске, он имеет право на выдачу больничного. При оформлении административного это невозможно, выданный на этот срок ЛВН считают ошибочным и не оплачивают.

Больничный лист по уходу за ребенком

Оформляется в случае болезни ребенка или взрослого человека.

ЛВН по уходу за ребенком положен в случае его болезни, назначается и выплачивается следующим образом:

1. На ребенка до 7 лет выплаты положены на все время амбулаторного лечения или совместного нахождения в круглосуточном стационаре. ФСС оплачивает не более 60 дней (суммарно по всем случаям нетрудоспособности) в течение календарного года.
2. На ребенка от 7 до 15 лет ЛВН положен на срок до 45 дней в течение года, на время амбулаторного или стационарного лечения родителю или опекуну, фактически осуществляющему уход.
3. На детей от 15 до 18 лет ЛВН оформляется только при амбулаторном лечении: не более 3 дней на каждый случай болезни. Если ребенок требует ухода, то по решению врачебной комиссии лечебного учреждения больничный продляют на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания.

Больничный по уходу за ребенком не выдается в следующих случаях:

• если ребенок старше 15 лет находится на лечении в стационаре с круглосуточным пребыванием;
• если один из родителей находится в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения заработной платы (административном);
• если мать/опекун ребенка находится в отпуске по беременности и родам;
• если у ребенка с хроническим заболеванием в настоящее время зарегистрирована ремиссия.

ЛВН по карантину с ребенком или лицом (код 03), признанным недееспособным, выдается на весь период изоляции, положенный при данной инфекции. Этот документ оформляет лечащий врач, который наблюдает заболевшего пациента для одного из его родителей или опекуна.

Больничный лист по беременности и родам

Этот документ выдается акушером-гинекологом, ведущим беременность в частной или государственной клинике. ЛВН по беременности и родам выписывают на сроке в 30 недель при одноплодной, не осложненной беременности и с 28 недель – при многоплодной. Его продолжительность составляет 140 дней и 194 дня соответственно.

При осложнениях в родах больничный продлевают решением врачебной комиссии на 16 дней.

По окончании этого ЛВН женщина может оформить оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до 1.5 лет.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу.

Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому.

Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

• работники скорой помощи;
• врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
• персонал станций переливания крови;
• врачи санатория, грязелечебницы;
• сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Оформление больничных листов в связи с коронавирусной инфекцией

Эпидемия нового вируса внесла существенные коррективы в порядок оформления ЛВН. Карантинные мероприятия сделали возможным подачу заявлений дистанционно – на сайте ФСС. Выписать его без посещения поликлиники обязаны застрахованные (отчисляющие выплаты в Фонд социального страхования РФ) люди без признаков утраты трудоспособности в двух случаях:

• Первый — возвращение из регионов, где зарегистрированы вспышки новой коронавирусной инфекции.
• Второй — имеющие контакт, проживающие с лицом, у которого было подтверждено заболевание.

Что означает карантин в таком случае? Человек, контактный по коронавирусу, уходит на самоизоляцию – в домашних условиях или в обсервационном центре. Второй вариант рекомендован тем, кто проживает с людьми из группы повышенного риска по заражению ковидом и не может самостоятельно найти место для пребывания на карантине. Продолжительность его составляет 14 дней (максимально возможный срок инкубационного периода на случай, что заражение все-таки произошло).

Если такой работник может выполнять свои обязанности дистанционно, он продолжает трудиться. В случае если человек должен лично присутствовать на рабочем месте (например, медицинский персонал, воспитатели ДОУ, работники торговли), на весь период карантина выдается больничный лист.

Оформление бюллетеня при заболевании происходит по коду 01, при подозрении на заражение или наличии на руках положительного теста на ковид. В таком случае человек не должен самостоятельно обращаться в медицинское учреждение, достаточно позвонить в регистратуру и вызвать специалиста на дом.

Дистанционное оформление больничного листа

Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.

Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:

• необходимо подать заявление на сайте ФСС;
• заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
• приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
• связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.

Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции.

Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.

Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.

Оформление ЛВН для сотрудников категории 65+

Для защиты лиц из группы риска от заболевания возможность нахождения на ЛВН даже без признаков инфекции регламентируется постановлениями Правительства РФ от 01.04.20 № 402 («Временные правила…») и Постановлением № 876 « О внесении изменений во Временные правила….» от 18.06.2020. Бюллетень выписывают тем сотрудникам, кому уже «за 65», находящимся на пенсии по возрасту, но продолжающим работать в организациях, где предусмотрено нахождение работника на месте.

Чтобы уйти на больничный, представители этой группы должны связаться с работодателем любым из способов, исключающих личное присутствие в организации:

• телефонный звонок;
• смс-сообщение;
• письмо по электронной почте.

Работодатель обязан проинформировать сотрудников о такой возможности, сообщить о необходимости не покидать место проживания, разъяснить, что выход на работу может причинить вред здоровью. Затем организация, в которой оформлены такие пенсионеры, должна отправить электронный реестр сведений о них в региональный отдел ФСС. Выплаты проводятся непосредственно из Фонда, электронный лист открывается по коду 03.

Убедиться, что все оформлено правильно, узнать сумму пособия можно в личном кабинете на сайте ФСС.

Но и для этой категории лиц существуют свои ограничения. Так в реестр не предоставляются сведения о работниках 65+, если они в период действия ограничительных мер:

• переведены на удаленный режим работы;
• находятся в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения содержания;
• переведены на простой;
• уже временно освобождены от труда на основании других признаков (травмы, болезни, карантин, уход за членами семьи).

Также в реестре не следует указывать периоды освобождения сотрудника от работы, связанные с временной утратой трудоспособности, продолжительность которых составляет от 14 календарных дней.

Больничный лист – документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. В настоящее время на территории РФ в обращении есть как бумажные, так и электронные ЛВН. Увеличение доли электронного документооборота и противоэпидемические мероприятия приводят к тому, что доля последних неуклонно растет.

Кроме заболевания или травмы бюллетень можно оформить по уходу, в связи с карантином, в том числе и для определенной возрастной категории лиц. Информация об открытых и закрытых электронных ЛВН доступна в личном кабинете ФСС.

Как оформить больничный дистанционно

Как уже говорилось, возможность оформления электронного больничного у граждан появилась ещё три года назад. На момент действия стандартных схем получить рассматриваемый документ можно было следующим образом:

• взять разрешение от работника, который выразил желание оформить лист, не выходя из дома;
• иметь подтверждение от работодателя, что он не против получить именно такое свидетельство болезни сотрудника (и он может его обработать, так как находится в базе);
• медучреждение, в котором будет оформляться документ, должно быть включено в онлайн-систему ФСС (Фонд социального страхования).

Если возникнут проблемы хотя бы по одному из обозначенных пунктов, человек вынужден будет действовать согласно старой схеме. Но из-за COVID-19 даже дистанционный документ может оформляться уже по упрощенной схеме, и онлайн формат станет более доступным. По крайней мере, пока действуют ограничения – с 20 марта по 1 июля 2020.

Этот порядок временный, но он заметно упрощает процедуру, так как оформление происходит посредством онлайн-сервиса ФСС.

В каком порядке оформляется документ (классическая схема)

Оформление больничного может потребоваться, даже если находись на удаленной работе. Не говоря уже о тех сотрудниках, которые так и продолжают ходить на работу в штатном режиме. Заболеть может каждый, тем более в такое неспокойное время.

Причем не обязательно коронавирусом. Но получить больничный придется, в частности, чтобы заняться своим самочувствием в спокойной обстановке, а не переживать о получении прогулов и потере заработка. А ведь в условиях карантина каждая копейка на счету.

Чтобы получать медицинское страхование сотрудник должен следовать такому алгоритму:

• Болеющий сотрудник идет к врачу. Эта процедура сохраняет обычный порядок, предполагающий обращение к медицинскому работнику для постановки диагноза и чтобы разработать план дальнейшего лечения. Но только убедитесь, что медицинское заведение включено в базу ФСС, иначе с получением электронного больничного могут возникнуть серьезные проблемы.
• Врач проводит осмотр, и по желанию пациента предлагает ему возможность оформить больничный лист (если в этом есть необходимость) в электронном формате. Но при условии, что как работодатель, так и клиника в которой работник проходит обследование, подключены к ФСС.
• Пациент пишет о своем согласии на получение электронного формата документа. Это согласие должно быть подшито к медкарте человека, а также отсканировано, чтобы виртуальную копию можно было отправить на сайт ФСС.
• Больничный лист пациента будет зарегистрирован в виртуальной системе. После этого его направят работодателю (это займет всего несколько минут). Он его обработает и внесет в свою систему учета и оплаты (если больничный сотрудников оплачивается). Больному не нужно лично присутствовать при всем этом.
• Когда больничный закрывается, работодатель фиксирует это у себя, так как данные быстро поступают благодаря онлайн формату.

Таким образом нетрудоспособность работника приносит ему гораздо меньше проблем чем в случае, когда ему самостоятельно приходилось по несколько раз бегать в больницу и не только, чтобы закрыть лист. Теперь открыть или закрыть листок стало гораздо проще и быстрее. Причем положительные моменты отметили не только пациенты, но врачи и работодатели.

Какие временные изменения были внесены из-за карантина

Оформить больничный в условиях карантина также можно дистанционно, но учитывая соблюдение режима самоизоляции и ужесточенные правила передвижения, изменения коснулись и оформления больничных. В том числе это касается виртуального формата листов. Таким образом, люди которые вынуждены находиться у себя дома могут получить больничный через интернет, используя специальный сайт ФСС.

Воспользоваться новыми правилами имеют возможность:

• люди, которые недавно приехали из других стран, где были зафиксированы случаи заражения коронавирусом (а поскольку в этот список входят практически все иностранные государства, следует смириться, что работать с виртуальной формой придется всем заядлым путешественникам);
• люди, которые живут в одном доме с лицами, приехавшими из-за границы (так как есть высокий риск, что они также могут быть заражены);
• люди, которым исполнилось более 65 лет (так как лица этого возраста являются наиболее уязвимыми перед коронавирусом – болезнь имеет высокие шансы закончиться летально).

Сидеть на карантине для этих граждан необходимо, даже если у них нет никаких признаков заболевания. Поскольку имеется огромный риск, что они могут быть ещё и переносчиками. К тому же болезнь, как правило, может проявить себя в течение 14 дней после заражения.